Status of selected minerals in the elderly considering chronic medication

Tanja Fuchs

doi:10.25365/thesis.22817

You are here: University of Vienna PHAIDRA Detail o:1291097

Title (deu)

Status ausgewählter Mineralstoffe bei älteren Menschen unter Berücksichtigung chronischer Medikation

Parallel title (eng)

Status of selected minerals in the elderly considering chronic medication

Author

Tanja Fuchs

Advisor

Ibrahim Elmadfa

Assessor

Ibrahim Elmadfa

Abstract (deu)

Die vorliegende Arbeit hatte das Ziel den Nährstoffstatus ausgewählter Mineralstoffe (Natrium, Kalium, Chlorid, Magnesium, Calcium, Eisen, Zink, Selen) bei burgenländischen SeniorInnen zu ermitteln. Das Studienkollektiv umfasste 102 ProbandInnen im Alter über 70 Jahre, die sich selbstständig versorgten. Die StudienteilnehmerInnen wurden in zwei Medikamentengruppen (55%: ≤2 Medikamente pro Tag, 45%: ≥3 Medikamente pro Tag) unterteilt. Die beiden Kollektive zeigten hinsichtlich des Nährstoffstatus keinen nennenswerten Unterschied. Zu den am häufigsten eingenommenen Arzneimittelgruppen zählten Antihypertonika, Gerinnungshemmer und Koronartherapeutika, Lipidsenker sowie Magenschutzmedikamente oder Protonenpumpenhemmer. Aber auch Antidiabetika und Schilddrüsenmedikamente wurden in ähnlicher Häufigkeit von den StudienteilnehmerInnen eingenommen. Die Nährstoffaufnahme wurde mittels eines 24h-Recalls eruiert. Der Versorgungsstatus von Natrium, Kalium, Chlorid, Magnesium und Calcium wurde anhand von Plasma- und Spontanharnproben bestimmt. Der Eisen-, Zink- und Selenstatus wurde ausschließlich im Plasma gemessen. Die Aufnahme der Mineralstoffe ist sehr heterogen und tendenziell zu gering. Die Natriumaufnahme lag jedoch deutlich über dem Richtwert von 550 mg Natrium pro Tag, dies spiegelt den erhöhten Kochsalzkonsum wider, der in zahlreichen Studien bestätigt werden konnte. Bei 66% der StudienteilnehmerInnen war die berechnete Kaliumaufnahme aus Lebensmitteln zu gering. Ebenso wurden die Empfehlungen für Magnesium von einem Großteil der teilnehmenden SeniorInnen im Durchschnitt nicht erreicht. Ähnliches zeigte sich bei Calcium, das nur von 12% der ProbandInnen in ausreichendem Maße aufgenommen wurde. Die Eisenaufnahme lag bei 70% der StudienteilnehmerInnen unterhalb der Empfehlungen. Eine ausreichende Zinkzufuhr wurde bei 39% des Gesamtkollektivs ermittelt. Die Untersuchung des Natriumstatus im Plasma ergab bei 63% der ProbandInnen eine Natriumkonzentration knapp über dem Referenzbereich. Die Natriumausscheidung im Harn zeigte bei 50% der StudienteilnehmerInnen eine optimale Natriumversorgung, weitere je 25% waren akzeptabel und verbesserungswürdig versorgt.. Bei 85% der SeniorInnen konnten adäquate Kaliumplasmakonzentrationen ermittelt werden, hingegen zeigte die Messung des Spontanharns bei 61% einen nicht zufriedenstellenden Status. Die erhöhte Kochsalzzufuhr von durchschnittlich 7,8 ± 2,8 g täglich spiegelt sich in der Analyse von Plasma und Harn wider. Eine Chloridkonzentration im Plasma über dem Referenzbereich konnte bei 42% der ProbandInnen festgestellt werden. Die ermittelte Chloridausscheidung lag zu ca. je einem Drittel im optimalen (30%), akzeptablen (32%) und verbesserungswürdigen (38%) Bereich. Die Messung des Magnesiums im Plasma ergab bei 99% der StudienteilnehmerInnen eine ausreichende Versorgung, ähnlich den Ergebnissen im Spontanharn, welche bei 31% der SeniorInnen auf einen akzeptablen und bei 43% auf einen optimalen Magnesiumstatus schließen ließ. Hinsichtlich der Calciumversorgung konnten 89% der burgenländischen SeniorInnen mit einem Calciumplasmaspiegel im Referenzbereich identifiziert werden. Jedoch wurden durch die Untersuchung des Spontanharns nur 14% akzeptabel und 29% optimal versorgte ProbandInnen ermittelt. Der Großteil der untersuchten Plasmaproben burgenländischer SeniorInnen zeigte eine ausreichende Eisenversorgung. Lediglich bei 18% lag der Eisenplasmaspiegel unter dem Referenzwert. Der gemessene Zinkstatus im Plasma zeigte bei 60% der ProbandInnen eine unzureichende Versorgung. Hinsichtlich des Selenstatus konnte bei 82% der burgenländischen SenioreInnen eine ausreichende Plasmakonzentration eruiert werden. Signifikante Unterschiede der Mineralstoffkonzentration im Harn wurden bei Natrium, Kalium, Chlorid und Magnesium gemessen. Wobei die weiblichen Studienteilnehmerinnen im Durchschnitt eine höhere Mineralstoffausscheidung aufwiesen als die Männer. Der Status der ausgewählten Mineralstoffe variierte nicht signifikant zwischen den beiden Medikamentengruppen (≤2 Medikamente pro Tag vs. ≥3 Medikamente pro Tag).

Abstract (eng)

The current thesis had the objective of analyzing the nutrient status of selected minerals (sodium, potassium, chloride, magnesium, calcium, iron, zinc and selenium) of senior citizens from the Austrian region “Burgenland”. The study was based on an analysis of a total of 102 test persons with an age of over 70 years who were capable of looking after themselves. Participants of the study were divided into two drug groups (55% of ≤2 drugs per day and 45% of ≥3 drugs per day). Both groups did not show any significant differences regarding the nutrient status of their participants. The most frequently taken drugs were antihypertensives, anticoagulants and other coronary therapeutic drugs, as well as lipid lowering agents, gastric protection drugs and proton pump inhibitors. Furthermore a regular intake of antidiabetics, psychotropic drugs and thyroid drugs were determined by the participants of the study. The uptake of nutrients was established using a 24-hour recall. The supply status of sodium, potassium, chloride, magnesium and calcium was determined using plasma samples as well as spontaneous urine samples. The status of iron, zinc and selenium was measured solely using plasma samples. Generally it has to be said that the uptake of minerals is very heterogeneous and tending towards being too little. The uptake of sodium was notably higher than the daily recommended limits of 550 mg of sodium per day, thus, reflecting the higher consumption of salt which could be confirmed in numerous studies. In the case of 66 % of all study participants the calculated uptake of potassium through nutrition was below the recommended levels. The majority of participating senior citizens on average also showed a mismatch between the recommended and the actual uptake of magnesium. The situation was similar in the case of calcium as only 12% of all study participants showed a sufficient calcium uptake. 70% of all study participants revealed an iron uptake below the recommended levels. In the case of zinc 39% of the study participants showed sufficient supply levels. An analysis of the sodium status in the plasma revealed levels above the reference area in the case of 63% of all study participants. 50% of the study participants showed an ideal sodium supply as the sodium excretion in the urine was analyzed, another 25% of them showed equally both acceptable supply levels as well as supply levels that should be improved. 85% of all senior citizens showed adequate potassium concentrations in the plasma. However, as the analysis of spontaneous urine samples revealed 61% of the test persons showed a non satisfactory level of potassium. The increased salt intake of 7.8 ± 2.8 g per day is reflected in the analysis of plasma and urine. 42% of the study participants showed a plasma chloride concentration above the reference area. The established excretion of chloride was classified for about one third of the participants each as being ideal (30%), acceptable (32%) and improvable (38%). An analysis of magnesium in the plasma showed a sufficient supply in the case of 99% of all study participants, similar to the results of spontaneous urine samples which for 31% of the tested senior citizens indicated an acceptable magnesium supply and for 43% an ideal magnesium supply. Regarding the calcium supply 89% of the senior citizens from the Austrian region „Burgenland“ showed a level of calcium in the plasma that was within the reference area. However, an analysis of spontaneous urine samples revealed only 14% of acceptably supplied test persons and 29% of test persons with ideal supply levels. The majority of the analyzed plasma samples of the senior citizens from the region “Burgenland” indicated a sufficient supply with iron. Only in the case of 18% of all male and female participants the iron plasma levels were below the reference area. The calculated zinc status in the plasma indicated an insufficient supply in the case of 60% of all test persons. Regarding the status of selenium 82% of all analyzed senior citizens showed a sufficient pasma concentration. The urine samples showed significant differences regarding the mineral concentrations of sodium, potassium, chloride and magnesium. Here it has to be said that the female study participants on average showed a higher mineral excretion than their male colleagues. The mineral concentrations evaluated showed no significant difference between both drug groups.

Keywords (eng)

ElderlyChronic medicationMineralsSodiumPotassiumChlorideMagnesiumCalciumIronZincSelenium

Keywords (deu)