Der Anwendungsbereich von Unasyn® (Ampicillin mit Sulbactam) umfasst gram positive, gram negative und anaerobier und wird bei diversen bakteriellen Infektionen angewendet. Als Beispiel können hier Infektionen der oberen und unteren Luftwege, einschließlich Entzündungen der Nasennebenhöhlen und des Mittelohrs genannt werden. Ampicillin ist ein β-Lactamantibiotikum und hemmt irreversibel die Transpeptidase bei der Mureinsynthese. Damit das Wirkspektrum auch β-Lactamase produzierende Keime erfasst, wird Ampicillin mit Sulbactam, ein β-Lactamase-Hemmer, kombiniert. Anhand dieser Diplomarbeit soll die Pharmakokinetik für Ampicillin und Sulbactam für Dialysepatienten überprüft werden. Dazu wurden Proben von 7 Hämodialysepatienten an allen 7 aufeinanderfolgenden Dialysesitzungen entnommen und mittels einer HPLC Analyse die Konzentrationen im Plasma und Dialysat bestimmt. Unasyn® (6 g) wurde unmittelbar vor der Applikation in 250 ml NaCl 0,9 % aufgelöst und über 30 Minuten Infundiert. Pro Infusion erhielten alle Patienten unabhängig vom Gewicht dieselbe Dosierung. Nach der ersten Dialyse wurde Unasyn ®ohne Blutabnahme verabreicht. Blutabnahme begann vor der zweiten HD und nach Infusion von Unasyn®. Nachdem die HD begann, hat man zu den folgenden Zeitpunkten Proben entnommen: 0,5, 1, 2, 2,5 und 4 Stunden. Bevor die nächste Unasyn Dosis verabreicht worden ist, wurde noch eine Probe entnommen. Bei den folgenden Dialyse Terminen wurde lediglich vor der Dialyse, nach der Dialyse und nach der Infusion eine Probe entnommen. Durch die entnommen Proben konnte gezeigt werden, dass die Elimination des Arzneistoffes durch die Hämodialyse sehr stark ist. Durch die richtige Applikation nach der Dialyse konnte der Arzneistoff über die von β-Lactamantibiotika benötigte 50-60 % des t>MIC gehalten werden und somit die antibakterielle Wirkung ausüben.

The spectrum for Unasyn® (Ampicillin with Sulbactam) encompasses gram-postive, gram-negative and anaerobes and is therefore used for many bacterial infections, e.g. for infections of the upper and lower respiratory tract, including infections of the sinuses and the middle ear. Ampicillin is a β-lactam antibiotic which irreversibly blocks the transpeptidase which is essential for the synthesis of the murein layer. In order to work against β-lactamase producing germs Ampicillin is given in combination with Sulbactam which is a β-lactamase inhibitor. The goal of this diploma thesis is evaluating the pharmacokinetic for Ampicillin and Sulbactam for dialysis patients. In order to achieve this, samples of 7 haemodialysis patients were taken on 7 successive dialysis treatments. A HPLC-device was used to measure the concentrations in the blood-samples and the dialysate. Unasyn® (6 g) was dissolved in 250 ml NaCl 0,9% directly before application. It was then infused over a 30 minute time period. After the first dialysis Unasyn® was applied without taking a blood-sample. Sampling started bevor the second haemodialysis treatment and after the infusion of Unasyn®. As soon as the haemodialysis started samples were taken at the following times: 0,5, 1, 2, 2,5 and 4 hours. Before application of the next Unasyn® dose another sample was taken. On the following dialysis treatment samples were only taken before dialysis, after dialysis and after the infusion. Analyzing the samples showed that haemodialysis resulted in a high drug elimination. Through correct application after the dialysis the drug concentration remained over the 50-60 % of t>MIC which is the crucial border for β-lactam antibiotics and allows the antibacterial effect to be maintained.