Die korrekte Diagnose von Infektionskrankheiten kann die Mortalität, Morbidität und das wirtschaftliche Wachstum in Entwicklungsländern entscheidend verbessern. Wir haben daher drei diagnostische Schnelltest (RDT) für Typhus und Cholera unter realistischen Bedingungen in Krankenstationen (Typhus) und in temporären Choleracamps auf Sansibar, Tansania evaluiert.
Der Widal Test zur Diagnose von Typhus ist wegen seines geringen Preises in der afrikanischen Labordiagnose weit verbreitet, gilt allerdings wegen häufiger Kreuzreaktionen als unspezifisch. Tubex ist ein neu entwickelter Typhus RDT, der spezifischer sein soll. Der Crystal VC ist ein neu entwickelter RDT zur Diagnose von Cholera. Gold Standard war bei der Bewertung aller Tests Blutkultur (Typhus) bzw. Stuhlkultur (Cholera).
Keiner der Tests zeigte eine Performance die eine zuverlässige Diagnose und entsprechende Behandlung erlauben würde. Sensitivität und Spezifität für Widal, Tubex und Crystal VC waren jeweils 75% und 98%, 79% und 89% und 93% und 49%.
Alle drei Tests können nicht als alleiniges Diagnosemittel eingesetzt werden. Der Widal test zeigte außerdem im Vergleich zu einer späteren Studie erhebliche Qualitätsschwankungen.
Der Tubex ist zwar teurer als der Widal Test, dennoch war seine Performance schlechter.
Der Crystal VC zeigte ebenfalls eine enttäuschende Performance, ein möglicher Einsatz ist jedoch im Labor gegeben, wo er die Serodiagnostik ersetzen könnte, und damit eine mögliche billigere und einfachere Stuhldiagnostik erlaubt.

The correct Diagnosis of infectious diseases in developing countries may significantly reduce mortality, morbidity and improve the economic situation of the respective country. We therefore evaluated three rapid diagnostic tests (RDT) for typhoid fever and cholera under real life conditions in primary health care units (typhoid fever) and temporary set up cholera camps in Zanzibar, Tanzania.
Due to its low price the Widal test is widely in use across Africa for the laboratory based diagnosis of typhoid fever. However due to cross reactions the test is known to lack specificity. The Tubex test is a more recently developed RDT with improved specificity. The Crystal VC is a newly developed RDT for the diagnosis of cholera. Gold standard for the evaluation of all three tests was blood culture (typhoid fever) and stool culture (cholera).
None of the tests showed a performance that would allow diagnosis and treatment based on the test result. Sensitivity and specificity for the Widal, Tubex and Crystal VC were 75% and 98%, 79% and 89%, and 93% and 49% respectively
None of the evaluated tests can be used as an exclusive confirmation of diagnosis. In addition the Widal test showed considerable variation in performance when compared to results of a later study, indicating variations in production quality.
Despite being more costly the performance of the Tubex was inferior compared to the Widal test.
The Crystal VC also showed a disappointing performance. However a possible application for the test could be in the laboratory where it could replace sero-diagnosis, providing a more cost effective and easier to perform stool diagnosis.