Diabetes ist eine unheilbare Stoffwechselerkrankung, die von den Betroffenen eine lebenslange und aufwendige Therapie erfordert. Mikro- und makrovaskuläre Spätschäden sind eng mit der Glukosehomöostase sowie dem HbA1c verbunden und das Risiko für Folgeerkrankungen steigt bei Werten über 7% exponentiell an. Die steigende Zahl der Diabetiker hat in Österreich 2017 zur Vorstellung der „neuen österreichischen Diabetes-Strategie“ geführt, in welcher die Behandlungsziele exakt definiert sind. Um jedoch eine effektive Behandlung durchführen zu können, ist die Mitarbeit des Patienten gefragt. Dieser soll bei Diagnosestellung ausführlich über seine Krankheit aufgeklärt und über Therapieoptionen beraten werden. Die Patientenschulung nimmt eine Schlüsselstellung in den modernen Behandlungsregimen ein und wird in dieser Diplomarbeit auch immer wieder in den Vordergrund gerückt.
Erklärtes Ziel dieser Arbeit ist es, den aktuellen Wissenstand der personalisierten Insulintherapie und die technologischen Aspekte im Fachgebiet Diabetes zusammenzufassen und dem Leser ein umfangreiches Bild der Behandlungsstrategie zu präsentieren. Beginnend mit dem Insulin, der Schlüsselsubstanz im Krankheitsgeschehen, werden in weiterer Folge Themen wie die Herstellung, Vor- und Nachteile etablierter Therapieformen und verfügbare Insulinpräparate wie auch deren Pharmakokinetik behandelt. Es wird ein Überblick über die zeitgemäße Insulinapplikation gegeben, daneben ebenso auf alternative in der Entwicklung befindliche Sonderformen der Substitution mit diesem Hormon eingegangen. Einen detaillierteren Einblick liefern zeitgemäße Insulinpumpen und die Behandlungsstrategie der kontinuierlichen subkutanen Insulininfusion. Abschließend wird die Blutzuckermessung besprochen sowie verfügbare Geräte und deren Funktionsweise, ferner ebenfalls die neue Messmethode der kontinuierlichen Glukosemessung portraitiert. Chancen und Grenzen dieses Systems samt Funktionseise am Markt befindlicher Sensoren werden beschrieben.
Um auch Personen außerhalb des Fachgebiets der Diabetologie das Verständnis für die neuesten Therapiemöglichkeiten zu erleichtern, sind viele Abbildungen und Bilderreihen zu praxisrelevanten Vorgängen integriert worden. So fällt es allen interessierten Lesern leicht, eine Vorstellung von der Diabetestherapie zu bekommen.

Diabetes is an incurable metabolic disease which requires a lifelong and complex therapy. Micro- and macrovascular late effects are closely linked to glucose homeostasis as well as to HbA1c and the risk for secondary diseases increases exponentially at values above 7%. The growing number of diabetics led to the presentation of the "new Austrian diabetes strategy" in 2017, in which treatment goals are exactly defined. However, in order to be able to perform an effective treatment, the patient's cooperation is required. He should be elucidated in detail about his illness when diagnosed and advised on therapy options. Patient training takes a key role in modern treatment regimens and is always brought into the foreground in this diploma thesis.
The goal of this work is to summarize the current state of knowledge of personalized insulin therapy and the technological aspects in the field of diabetes as well to present the reader a comprehensive picture of treatment strategies. Starting with the insulin, the key substance in the course of this disease, further topics such as the production, advantages and disadvantages of established therapy forms and available insulin preparations as well as their pharmacokinetics are treated. An overview of the current insulin application is given, just as special forms of substitution with this hormone being under development. A more detailed insight is provided by contemporary insulin pumps and the treatment strategy of continuous subcutaneous insulin infusion. Finally, the measurement of blood glucose is discussed, available devices and their mode of operation, likewise the new measuring method of continuous glucose measurement. The chances and limitations of this system together with the functionality of sensors on the market are described.
In order to facilitate the understanding of the latest therapeutic possibilities for persons outside the diabetic field, many illustrations and series of pictures have been integrated into practice-relevant processes. Thus, it is easy for any interested reader to get an idea of actual diabetic therapy.