Hintergrund Der Pflegekräftemangel in Österreich stellt ein wachsendes Problem dar. Hinzu kommt, dass die österreichische Bevölkerung immer älter wird, wodurch auch das Risiko für Erkrankungen steigt und der Versorgungsbedarf erhöht ist. Die Anzahl der Pflegekräfte in Österreich liegt bereits jetzt unter dem EU- Durchschnitt. Aus anderen EU- Mitgliedsländern weiß man, dass viele Pflegekräfte bereits nach kurzer Zeit ihren Beruf wieder verlassen. Dies hat u.a. negative Auswirkungen auf das Patienten- Outcome, wie beispielsweise höhere Mortalitätsraten oder die Rationierung von Pflegetätigkeiten bei den Patienten und Patientinnen. Einen möglichen Grund für einen vorzeitigen Berufsaustritt stellen die Arbeitsbedingungen dar. Stress und seine Auswirkungen bilden hier einen zentralen Punkt. Als Gründe sind an dieser Stelle unter anderem die Zusammenarbeit zwischen Ärzten und Pflegenden, die Führungskompetenzen der Vorgesetzten oder das Ungleichgewicht zwischen erbrachter Leistung und Anerkennung sowie Wertschätzung zu nennen. Um zu erheben, wie sich bestimmte Arbeitsbedingungen in Österreich auf einen frühzeitigen Austritt auswirken könnten, gelangte das „effort reward imbalance model“- ein Arbeitsstressmodell zur Erhebung beruflicher Gratifikationskrisen- zur Anwendung. Als theoretischer Hintergrund für die durchgeführte Studie wurde ein stresstheoretischer Ansatz gewählt. Methode und Umsetzung Eine quantitativ- deskriptive Querschnittstudie wurde durchgeführt. Diplomierte Gesundheits- und Krankenpflegepersonen von bettenführenden Stationen der Fachbereiche Innere Medizin und Chirurgie österreichischer Krankenhäuser wurden anhand des Fragebogens "ERI.“ befragt. Zudem wurden die individuellen Gründe für einen Berufsaustritt und Faktoren eruiert, welche die berufliche Zufriedenheit steigern. Durch die vorliegende Arbeit soll ein Beitrag zum nationalen Diskurs über die Personalknappheit in der Pflege erfolgen. Es soll aufgezeigt werden, inwieweit bestimmte Arbeitsbedingungen eine Rolle für einen frühzeitigen Berufsaustritt spielen. Dabei soll eruiert werden, ob ein Ungleichgewicht zwischen Leistung und Belohnung eine Rolle spielt. Ebenso soll dargestellt werden, was zur Arbeitszufriedenheit der Pflegenden beiträgt. Zudem soll durch die vorliegende Arbeit ermöglicht werden, Österreich an den internationalen Diskurs über die Personalknappheit in der Pflege anzuschließen. Ergebnisse Die Faktoren Verausgabung, Belohnung und Bereitschaft zur hohen Verausgabung haben (wenn auch nicht alle darin enthaltenen Punkte) bei diplomierten Pflegekräften auf Allgemeinstationen der inneren und chirurgischen Fachbereiche in österreichischen Akutkrankenhäusern Einfluss auf einen frühzeitigen Austritt aus dem Beruf. Des Weiteren spielen in der vorliegenden Stichprobe bestimmte Arbeitsbedingungen eine Rolle bei der Überlegung in Bezug auf einen frühzeitigen Berufsaustritt sowie bei der Steigerung der beruflichen Zufriedenheit. Schlussfolgerung Dem Ungleichgewicht zwischen Verausgabung und Belohnung soll entgegengewirkt werden, um einen vorzeitigen Austritt aus dem Pflegeberuf vor zu beugen. Letztlich geht es darum, ein gesundes Arbeitsumfeld zu generieren. Zudem soll auch die Arbeitsumgebung der Pflegenden mehr Berücksichtigung finden. Teamdynamik muss mehr Aufmerksamkeit geschenkt werden, ebenso muss für ausreichende personelle Besetzung, entsprechende Entlohnung und Anerkennung sowie Wertschätzung gesorgt werden. Von einem gesunden Arbeitsumfeld profitieren auch die zu betreuenden Personen, bestimmte Arbeitsbedingungen wirken sich auf das Outcome dieser aus. Schlüsselbegriffe Effort- reward imbalance Nursing shortage Implicit rationing of nursing care nurse work environment and stress transactional theory

Background Nursing shortage is a growing problem in Austria and other European countries. Austria is a rapidly growing society, so the need for care is high. Old age is related to illness. Already now the Austrian nursing profession is facing a lack of nurses. The intention to leave the nursing profession is very high. This influences the patient outcomes negative,. for instance, in hospital mortality or rationing of nursing care. The work environment is one possible influence who causes intention to leave the nursing profession. Factors like stress are associated with the intention to leave the profession. Also, unfavorable work environment- like nurse- physician relationship, bad leadership or high effort and low reward. Stress theoretical approach serves as theoretical background for this study. Method and implementation plan A descriptive cross-sectional study with graduate caregivers on surgical and medical units was carried out. To examine different factors who predict intention to leave the nursing profession the effort reward imbalance model was used. Additionally, questions about the job satisfaction and intention to leave get implemented. A contribute to the national discourse about nursing shortage should be done. In addition, the study should make it possible to connect Austria to the international discourse about staff shortage. Results Effort- reward and overcommitment have influence on intention to leave the nursing profession in case of graduate caregivers on surgical and medical units in Austrian hospitals. Work environment influences intention to leave the nursing profession, increase job satisfaction. Discussion Improving work environment, specifically effort- reward imbalance may be helpful in reducing intention to leave the nursing profession and increasing job satisfaction. The work environment influences also the patient outcome. Key words Effort- reward imbalance Nursing shortage Implicit rationing of nursing care nurse work environment and stress transactional theory